肥満と糖尿病の関係――ご存知ですか？

過剰体重と2型糖尿病の関連性は疑う余地がありません。糖尿病の発生率は世界中で増加しており、世界の肥満率と直接関係しています。

実際、肥満は2型糖尿病のリスクを90%以上増加させます。したがって、アメリカ心臓協会と欧州糖尿病協会はどちらも、糖尿病患者は健康的な体重範囲（つまり、体格指数（BMI）25以下）まで体重を減らすことを推奨しています。

現在、アメリカ人の成人の約 8% が​​ 2 型糖尿病と診断されており、そのほとんどは太りすぎです。米国疾病予防管理センター（CDC）は、糖尿病と診断された患者の85.2%がBMI指数25を超える太りすぎであり、糖尿病と診断された患者の54.8%がBMI指数30を超える肥満であると指摘した。肥満患者は、太り過ぎていない糖尿病患者と比較して、血糖値を調節する能力が低い可能性が高く、高血圧や高コレステロールなどの問題に直面する可能性があります。

糖尿病患者に対する減量の影響

上記の統計は悲惨に思えますが、2 型糖尿病の予防と治療は絶望的ではありません。

フィンランドと米国で実施された2つの特徴的な実験の最終結果は、糖尿病のリスクが高い人々にとって、適度に体重を減らすだけで糖尿病の発症を効果的に予防できることを示しました。

フィンランドの試験では、病気の発生率が58%減少しましたが、これはライフスタイルの変化に直接起因する結果です。米国の研究では、体重を 7% 減らすと病気のリスクが 58% 低下することが示されており、これは食事制限や運動を含むライフスタイル変更プログラムを通じて達成される結果です。

太りすぎですでに糖尿病を患っている人にとっては、適度な減量でも大きな効果が得られます。

ある研究では、体重減少は全死亡率の 25% 減少と、心血管疾患と糖尿病を合わせた死亡率の 28% 減少に関連していました。これらの患者にとって、15～25ポンドの減量は非常に役立ちます。

アメリカ糖尿病協会（ADA）は、糖尿病患者にとって減量は非常に必要かつ価値があると考えています。彼らのアドバイスは栄養に関する徹底した理解に基づいています。

アメリカ糖尿病協会は勧告を出すにあたり、科学的証拠を「かなり効果的」と評価した。以下は十分な証拠がある調査結果です（レベル A）。

インスリン抵抗性の患者は、適度な体重減少によってインスリン反応と血糖コントロールを改善することができます。

標準的な食事療法だけを採用した場合、長期的な体重減少は期待できません。むしろ、教育、脂肪（1 日のエネルギーの 30% 未満）とカロリー摂取の削減、定期的な身体活動、経験の頻繁な共有など、ライフスタイルの変更に重点を置いたプログラムの組み合わせが適切です。これにより、持続可能で適度な（例えば、元の体重の 5 ～ 7% の）体重減少が実現します。

運動と行動の修正は、他の減量戦略と組み合わせて使用​​すると最も効果的です。運動は減量を維持するのに役立ちます。

糖尿病管理においてグリセミック指数に基づいた食事戦略の使用を支持する強力な証拠は不足しています。